Jugger KlinikPHQ-9 nedir? Puanlama ve klinik kullanım
Ölçeğin yapısı, kesme noktaları, 9. madde ve tedavi izleminde anlamlı değişim — klinisyen bakışıyla.
Jugger AI · Yayın 2026-09-21 · Güncelleme 2026-09-21 · 5 dk okuma
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9), Kroenke, Spitzer ve Williams tarafından 2001'de yayımlanan, dokuz maddelik depresyon ölçeğidir. DSM-IV/5 majör depresyon ölçütlerinin dokuzunu birebir sorar; bu yüzden hem şiddet ölçeği hem de tanı algoritması olarak kullanılabilir. Uygulaması 2-3 dakika sürer; birinci basamaktan psikiyatriye kadar yaygın kullanımı ve Türkçe geçerlik çalışmaları vardır.
Maddeler ve puanlama
Her madde son iki haftadaki sıklığa göre puanlanır: hiç (0), birkaç gün (1), günlerin yarısından fazlası (2), hemen hemen her gün (3). Toplam 0-27.
| Toplam | Şiddet | Öneri (Kroenke 2001) |
|---|---|---|
| 0-4 | Minimal | Müdahale gerekmez |
| 5-9 | Hafif | İzleyici bekleme, izlemde tekrar |
| 10-14 | Orta | Tedavi planı; psikoterapi ve/veya farmakoterapi değerlendir |
| 15-19 | Orta-şiddetli | Aktif tedavi |
| 20-27 | Şiddetli | Aktif tedavi, gerekirse psikiyatri sevki |
Algoritmik (tanısal) değerlendirme
Majör depresif sendrom için: 1. ya da 2. madde en az "günlerin yarısından fazlası" (≥2) ve toplamda beş veya daha fazla madde ≥2 (9. madde için ≥1 yeterli). İki-dört madde ≥2 ise "diğer depresif sendrom". Bu algoritma tanıyı koymaz; klinik görüşmeyi yönlendirir.
10. soru: işlevsellik
Ölçek sonunda yer alan "bu sorunlar işinizi, ev işlerinizi ya da insanlarla geçinmenizi ne kadar zorlaştırdı?" sorusu toplama girmez; ancak tedavi kararında ve iş göremezlik değerlendirmesinde önemlidir. "Çok zor" / "aşırı zor" yanıtı klinik anlamlılığı güçlendirir.
9. madde: risk yönetimi
"Ölmüş olsan daha iyi olacağını ya da kendine zarar vermeyi düşünme" maddesi, toplam puandan bağımsız olarak her zaman ayrıca değerlendirilir. 1 ve üzeri yanıtta aynı görüşmede risk sorgulaması yapılır: düşüncenin niteliği (pasif/aktif), plan, araç, niyet, önceki girişim, koruyucu etkenler. Bulgular ve alınan önlem (güvenlik planı, acil sevk, yakın bilgilendirme) seans notuna açıkça yazılır. Madde 9'un tek başına intiharı öngörme gücü sınırlıdır; ama sorgulamamak kabul edilemez.
Tedavi izlemi
PHQ-9, 2-4 haftada bir tekrarlanarak eğri hâlinde izlenir. Başlangıca göre %50 düşüş yanıt, toplam < 5 remisyon kabul edilir; 5 puanlık değişim klinik olarak anlamlıdır. Puan plato yaptıysa (iki ölçümde < 3 puan değişim) tedavi planı gözden geçirilir. GAD-7 ile birlikte uygulamak, anksiyete-depresyon komorbiditesini görünür kılar.
Uygulama ipuçları
- Ölçeği seans başında danışana verin; puanı O (objektif) bölümüne yazın.
- Aynı uygulama biçimini koruyun (kâğıt / dijital / okuyarak); form değişimi puanı etkileyebilir.
- Yaşlılarda somatik maddeler (uyku, enerji, iştah) puanı yükseltebilir; klinik bağlamda yorumlayın.
Danışan için online form: PHQ-9 testi. Klinik akışta ölçek yönetimi için Jugger Klinik.
Sık sorulan sorular
PHQ-9 kesme puanı kaç?
10 puan, majör depresyon taraması için standart kesme noktasıdır (%88 duyarlılık, %88 özgüllük). 5, 10, 15 ve 20 sırasıyla hafif, orta, orta-şiddetli ve şiddetli düzeyin alt sınırlarıdır.
PHQ-2 nedir?
PHQ-9'un ilk iki maddesinden (ilgi kaybı, çökkünlük) oluşan ultra kısa taramadır; 3 ve üzeri puan pozitif kabul edilir ve tam PHQ-9 uygulanır.
Tedaviye yanıt nasıl tanımlanır?
Başlangıç puanına göre %50 düşüş 'yanıt', toplamın 5'in altına inmesi 'remisyon' kabul edilir. 5 puanlık değişim klinik olarak anlamlı sayılır.
Ölçek telifli mi?
Hayır. PHQ-9, Pfizer desteğiyle geliştirilmiş olup izinsiz, ücretsiz çoğaltılabilir ve kullanılabilir.
🧠 Jugger Klinik'i deneyin
Jugger Klinik PHQ-9 ve GAD-7'yi danışan dosyasında uygular, puan eğrisini çizer, 9. maddede risk uyarısı verir ve puanı SOAP notuna işler.